白塞病诊治进展

白塞病 （Beh?et syndrome，BS）是一种少见的慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤及眼部损害。文章结合国内外相关指南，全面论述BS的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗推荐及预后。     

肺炎支原体相关性噬血细胞综合征11例病例系列报告

目的：探讨肺炎支原体相关性噬血细胞综合征（MP-HPS）的临床特点、诊断、治疗及转归。方法：回顾性分析2013年6月1日至2018年12月31日深圳市儿童医院收治的MP-HPS患儿的临床资料。结果：11例MP-HPS患儿的中位年龄为3岁3个月（7个月至9岁7个月），<3岁5例，男6例、女5例。均有发热，咳嗽8例，腹泻3例，精神差1例；均有肝大，脾大6例。均表现为不同程度地血细胞减少、血清铁蛋白升高（≥500 μg·L-1）和乳酸脱氢酶不同程度地升高；骨髓象提示均有噬血细胞现象；肝功能异常8例，高甘油三酯9例，低纤维蛋白原血症6例，NK细胞活性降低8例；11例均经MP-IgM和/或MP-DNA检查证实MP感染，合并细菌和真菌感染各2例，未检测到其他病毒感染。胸部X线和CT显示，11例均有肺炎表现，合并胸腔积液7例，合并纵膈气肿和颈胸部皮下气肿1例。7例行支气管镜检查，塑形性支气管炎2例。治疗和预后：均予大环内酯类联合其他抗生素治疗，使用糖皮质激素和丙种球蛋白各10例、环孢素4例，环孢素+依托泊苷1例；7例入住PICU，其中气管插管5例；好转出院9例，死亡2例。结论:MP-HPS应早期明确诊断，积极治疗，及时阻断细胞因子风暴，以改善患儿的预后。     

黄芩咳喘敷贴散治疗小儿哮喘临床研究

目的:观察黄芩咳喘敷贴散治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。方法:将400例门诊就诊的支气管哮喘(缓解期)患儿随机分为对照组和观察组各200例,对照组予传统敷贴药物治疗,观察组予黄芩咳喘敷贴散治疗,两组均每隔3 d敷贴1次,8次为1个疗程。结果:观察组有效率为93.50%,对照组有效率为78.50%,观察组疗效优于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能情况较对照组明显好转(P0.05);观察组中医证候有效率为92.50%,对照组中医证侯有效率为78.00%,两组患者中医证候有效率比较,差异性显著(P0.05)。结论:黄芩咳喘敷贴散治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高且无明显副作用及不良反应。     

人牙周膜细胞克隆与牙骨质瘤细胞克隆体外钙化的比较

目的：研究瘤性成牙骨质细胞和牙周膜细胞克隆体外不同的生物学特性。方法：对瘤性成牙骨质（CTM）细胞和牙周膜（PDL）细胞进行克隆化培养，分别观察细胞的钙化形态并检测培养液中骨钙素（OC）的含量。结果：其钙化的形式有两种，一种为弥散型钙化，一种为结节状钙化。PDL组结节状钙化为细胞钙化总数的16％，而CTM组结节样钙化为钙化总数的62％（P＜0.01)。两种钙化形式的克隆细胞16d时的OC含量有明显的不同。结论：结节状钙化形式可能是成牙骨质细胞钙化的特有形式之一，这对今后牙周细胞的移植和牙周组织工程的研究有一定的指导意义。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十二)——拔除磨牙矫治偏(牙合)

目的:分析偏的成因,探讨拔除磨牙矫治偏的方法和临床疗效。方法:选择设计拔除磨牙矫治的6例骨性偏病例,男2例,女4例,年龄15～24岁,口腔检查存在明显的颜面不对称,功能性偏的特征不明显。均采用直丝弓矫治器,矫治时间12～25个月,平均17个月。结果:所有病例矫治结束后均建立磨牙中性关系和前牙正常覆覆盖关系。颜面不对称改善明显。结论:拔除磨牙对偏的矫治效果良好。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十)——正畸关闭磨牙缺失后的间隙代替修复治疗

目的：探讨采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性.方法：对46例共58颗严重龋坏或缺失第一磨牙或第二磨牙且相同象限内有形态发育正常的第三磨牙的患者通过正畸近中移动磨牙代替缺失磨牙.结果：所有病例均在10～24个月内顺利完成治疗,并建立良好的磨牙接触关系与咬（牙合）关系.结论：在适当的病例中利用正畸矫治可代替磨牙缺失后的传统修复治疗.     

维甲酸对口腔黏膜上皮细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度维甲酸对体外培养的口腔黏膜上皮增殖的影响。方法将第二代人口腔黏膜上皮细胞以4×104个/cm2接种于玻片上,在含钙1.2 mmol/L的无血清角朊细胞培养基中培养,将其按培养基中的维甲酸浓度分为0、10-8、10-7、10-6、2×10-6mmol/L共5组。对各组细胞进行硝酸银染色,观察核仁区相关嗜银蛋白(AgNOR s)的着色情况,并对细胞核AgNOR s面积进行图像分析,以评价维甲酸对口腔上皮细胞增殖能力的影响。结果高钙培养基中维甲酸浓度为10-7~10-6mmol/L时,体外培养的上皮细胞内AgNOR s面积与维甲酸浓度0、10-8mmol/L 2个实验组有显著差异(P<0.01)。结论维甲酸可有效地拮抗因钙离子诱导上皮细胞分化所致增殖抑制。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(三十三)——拔除第三磨牙的矫治设计

目的：探讨主动拔除第三磨牙矫治各类错的效果。方法：选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的错畸形病例33例,设计主动拔除第三磨牙矫治错,其中男10例,女23例。均采用直丝弓矫治器矫治,分别采用三种支抗控制。结果：全部病例均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆覆盖正常,软组织侧貌协调。结论：通过主动拔除第三磨牙矫治错畸形可获得良好的矫治效果,并可保全28个牙齿。